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Comment bien choisir un lait infantile pour son bébé ?

 

Lorsqu'on ne peut ou ne souhaite pas allaiter, ou lors du sevrage, le choix d'un lait infantile peut s'avérer complexe. Les parents se retrouvent face à nombre de marques et de formules, ne sachant que choisir. Toutes les préparations infantiles sont réglementées et ont une base commune, mais avec de réelles différences. Cet article a pour objectif de vous donner un maximum d’informations pour vous aider à faire votre choix : les indications de chaque type de lait, les éléments à privilégier, et les impacts sur le développement et le bien-être du nourrisson.

 

Bien sûr, le lait maternel reste supérieur au lait infantile et l'allaitement est la priorité s'il est possible et souhaité.

 

 

 

 

 

 

Comprendre les bases du lait infantile

 

Le cadre réglementaire

Tous les laits infantiles sont soumis à une réglementation stricte garantissant leur composition et leur sécurité. En France et en Europe, la formulation des laits est encadrée par le règlement CE 2016/127 qui impose des niveaux précis de nutriments essentiels (proportions de protéines, lipides, glucides, vitamines et minéraux), et règlemente l’utilisation de pesticides par exemple.

Les laits sont divisés en laits 1ers âge, 2eme âge (ou lait de suite) et 3eme âge (ou croissance), selon l’âge de l’enfant.

 

 

Pourquoi un lait ou une préparation infantile et non un lait classique ?

Le lait de vache standard (ou de chèvre), même entier, n'est pas adapté au système digestif du bébé et ne peut garantir ses besoins nutritifs.

Il contient entre autres trop de protéines, mais surtout l’absence de fer et d'acides gras nécessaires au développement du cerveau, et des taux de minéraux inadaptés.

Quant aux « jus végétaux », ils ne contiennent pratiquement rien hormis de l’eau et du sucre. Le lait infantile est conçu pour apporter tous les nutriments nécessaires à la croissance de l’enfant, en essayant de se rapprocher au mieux du lait maternel.

 

 

Les différents types de lait infantile et leurs indications

 

Lait 1er âge (standard) : pour la plupart des bébés

Le lait 1er âge est destiné aux nourrissons de la naissance jusqu'à 6 mois environ (au moment où l’enfant consomme un repas entièrement diversifié le midi).

Il contient des éléments essentiels pour la croissance :

 

• Des protéines ajustées en quantité et qualité (teneur autour de 1,4 g/100 ml pour limiter la surcharge rénale), réparties entre lactosérum et caséines, les deux types de protéines du lait.
• Des lipides riches en acides gras essentiels (DHA, ARA), indispensables au développement du cerveau et de la rétine.
• Du lactose comme source principale de glucides, proche du lait maternel.
• Des vitamines et minéraux, notamment le fer et la vitamine D.
• C'est le lait à proposer en première intention

 

 

 

 

 

Lait « relais »

 

• Ils sont indiqués en relais de l’allaitement maternel
• Ils n’ont aucune plus-value par rapport aux laits standards…
• Principalement marketing, sans intérêt nutritionnel spécifique
• Un lait 1er âge classique peut être proposé en complément ou en relais de l'allaitement

 

 

Lait confort ou « gest »

 

• Ces laits sont légèrement épaissis

• Ils permettent de diminuer les régurgitations peu importantes ou de réguler les "gros appétits"

• Épaissis la plupart du temps avec de l’amidon

• Taux moyen d’épaississement 0,4 et 0,6 g pour 100 ml.

 

 

 

Lait anti-reflux (AR)

 

• Lait disponible uniquement pharmacie

• Indiqués en cas de régurgitations importantes ou reflux

• Épaissi avec amidon ou caroube (ou parfois les 2, ou même avec de la pectine en plus pour une meilleure tolérance) pour limiter les reflux.

• Lait très épaissi, épaissi directement dans le biberon (caroube), ou dans l’estomac (amidon)

• Peut entraîner une modification de la texture des selles (plus molles ou plus compactes selon l'épaississant utilisé).

 

 

 

Lait "anti-colique" ou "digestion facilitée"

 

• En cas de petits troubles digestifs : coliques, ballonnements, constipation légère.
• Protéines partiellement hydrolysées pour une meilleure digestibilité.
• Ajout de probiotiques ou prébiotiques pour favoriser la flore intestinale.
• Parfois, une teneur réduite en lactose pour limiter la fermentation digestive.
• Avant de changer de lait, vérifier les quantités de lait données, tester les massages de ventre quotidien, essayer un changement de tétine pour limiter l'air avalé avec un débit adapté et bon positionnement du biberon.

 

 

 

Lait « transit » 

 

 

• Pour faciliter le transit : transit lent, selles difficiles ou constipation
• Teneur réduite en caséine, plus riche en protéines solubles (protéines de lactosérum)
•  Taux lactose plus important pour accélérer le transit
• Enrichis en prébiotiques et/ou probiotique pour favoriser la flore intestinale et diminuer les désagréments digestifs
• Certains laits transit contiennent plus d’acides gras qui aident à ramollir les selles.
• L'eau utiliser peut jouer sur le transit, ne pas hésiter à changer d'eau poru une très faiblement minéralisée avant d'nevisager un changement de lait !

 

 

 

 

 

Lait sans lactose

 

 

• Pour les intolérances au lactose (rares chez les bébés !) et gastro-entérite (période d’intolérance ponctuelle)
• Remplacement du lactose par des glucides alternatifs (maltodextrine, amidon).
• A ne pas confondre avec une allergie aux protéines de lait de vache (PLV).
• Pas d'utilité hors gastro-entérite ou indication médicale

 

 

 

Lait hypoallergénique (HA)

 

• Contient des protéines de lait de vache partiellement hydrolysées pour une meilleure tolérance et en prévention des allergies lors d’antécédents familiaux d’allergie (eczéma, asthme, allergie alimentaire),
• Ne sont quasiment plus disponibles aujourd'hui
• Certaines formules sont encore à base de protéines partiellement hydrolysées, mais sans l’appellation HA (cela reste intéressant pour faciliter la digestion ou dans des familles à tendance atopique)

 

 

 

Lait infantile biologique

 

• Formulés avec des ingrédients issus de l’agriculture biologique.
• Pas nécessairement mieux tolérés que les laits classiques, pas de différence spécifique de nutriments, voir moins intéressants sur la teneur en certains minéraux
• Indiqué uniquement pour des raisons de conviction

 

 

 

Laits enrichis en prébiotiques, probiotiques…

 

• Laits enrichis en oligosaccharides (HMO), lactoferrine… et autres composants existants dans le lait maternel ou enrichis en probiotiques
• Ces laits ont montré une efficacité sur la prévention de certaines infections, mais seulement pour des souches et quantités données. 
• Ils sont dans tous les cas bénéfiques et n’entrainent aucun effet secondaire, donc peuvent être utilisés sans souci !

 

 

 

Lait de chèvre infantile

 

• Lait fabriqué à base de protéines de lait de chèvre
• Mêmes caractéristiques nutritionnelles qu'un lait premier âge classique
• Souvent plus facile à digérer (protéines plus petites que celles du lait de vache)
• Gout plus doux et un peu plus "semblable" à celui du lait maternel (peut être préféré par les bébés allaités)
• Peut être choisi en cas de difficultés de digestion, de refus du lait 1er âge après allaitement, ou par conviction
• Ne doit pas être utilisé en cas d'allergie aux protéines de lait de vache (protéines très semblable avec allergie croisée)

 

 

 

Formule à base de protéines de riz

 

• Indiquée en cas d'allergie aux protéines de lait de vache, en première intention ou si refus des hydrolisats
• Lait de référence pour les familles végétaliennes
• Composition nutritionelle parfaitement adaptée au développement de l'enfant et équivalente aux autres laits

 

 

 

Hydrolysat poussé de protéines ou préparation à base d’acides aminés

 

• En cas d’allergie confirmée aux protéines de lait de vache (PLV)
• Protéines très fragmentées, donc moins beaucoup moins reconnues par le système immunitaire et n'entraînant pas de réaction allergique
• Les formules aux acides aminés libres sont des préparations où les protéines sont totalement absentes et remplacées par des acides aminés, les briques élémentaires des protéines.
• L’odeur et le gout peuvent être très fort, du au découpage des protéines
• Ces laits sont des laits médicaux, et seront prescrits par le médecin en cas d'allergie ou de malabsorption, ou autre pathologie particulière.

 

 

 

 

 

Les ingrédients à privilégier dans le choix du lait

 

 

• La présence de DHA et ARA, acides gras essentiels pour le développement cérébral. Le rapport sera si possible plus élevé en ARA qu’en DHA, pour favoriser le développement du cerveau.

 

• Une teneur élévée en acides gras : les bébés ont besoin de 60% de lipides.

 

• Une teneur adaptée en protéines (autour de 1,3-1,4 g/100 ml). Les laits riches en protéines solubles (plutôt que caséines), étant souvent plus facile à digérer, et les laits les plus riches en caséines pouvant ralentir un peu la vidange gastrique et à minima les reflux.

 

• Une source de glucides bien tolérée, de préférence le lactose en première intention, éventuellement à diminuer en cas de coliques/ballonnements, et à l'inverse, quasiment à 100% pour accélérer le transit.

 

• La teneur en fer n'est pas un critère pour les laits 1ers âges (les besoins sont faibles), mais le sera réellement pour les laits 2eme et 3eme âge (intérêt principal !)

 

• Des prébiotiques, promouvant le développement du microbiote, mais sans étude prouvée.

 

• Eventuellement des probiotiques adaptés aux petits maux de bébé, là encore, potentiellement positif pour améliorer les symptômes, sans beaucoup d’études fiables.

 

• Une tolérance optimale pour votre bébé : chaque enfant réagit différemment, il pourra donc être nécessaire de ré adapter le lait selon la tolérance de l’enfant, les symptômes ou gênes existantes… en se dirigeant vers un lait avec les composants les plus susceptibles de convenir à l’enfant ou de soulager les maux du quotidien.

 

 

 

Les composants à éviter

 

 

Question fréquente éaglement, les laits infantiles sont-ils dangereux ou y'a-t-il de mauvais composants dedans ?

Malgré ce qu'on pourrait croire, et nous allons lister quelques ingrédientes, les nutriments ajoutés dans les laits infantiles n'ont rien de dangereux et sont bien adaptés à la croissance des bébés, les besoins nutritionnels étant très différents des notres et parfois de nos connaissances générales...

 

 

Quelques exemples :

 

• L'huile de palme : il reste peu de lait avec de l'huile de palme aujourd'hui. Bonne nouvelle d'un point de vue écologique, néanmoins l'acide palmitique est présent dans le lait maternel et l'huile de palme était le seul moyen d'apporter cet acide gras. 

 

• La taurine : elle est également présente dans le lait de mère. Contrairement aux idées reçue, ce n'est pas un excitant mais un composé qui aide à l'assimilation du nutriment qu'il accompagne. La taurine permet donc une meilleure assimilation de certains nutriments.

 

• Les malto-dextrines : certains parents ont peur des glucides ajoutés dans le lait, mais les bébés ont besoin de sources de glucides facilement absorbables pour l'énergie et la croissance, ils ne sont pas un problème.

 

• Les pesticides : l'alimentation infantile est très règlementée sur les teneurs en pesticides autorisées, il y a donc des seuils très limités de pesticides dans les laits infantiles, d'ou une plue-value très limitée des laits bio sur ce point.

 

Je ne rentre pas ici dans le débat des produits industriels et de leurs effets sur la santé, mais uniquement sur les ingrédients contenus dans les laits.

Dans tous les cas, aucun lait n'égale le lait humain.

 

Peut-on changer de lait de soi-même ?

 

Oui, tout à fait, mais il est important de ne pas changer en permanence afin de savoir si le bébé le tolère réellement ou non, de le faire de manière progressive selon les besoins, et de ne pas changer à l’aveugle, mais selon des critères appropriés.  

Avant de changer de lait, différents éléments sont importants à évaluer : les quantités et le rythme, la succion, la position du biberon, l’eau, le débit de la tétine… et seulement si ces changements n’améliorent pas les symptômes, alors envisager un changement de lait.

Un nouveau lait peut demander 1 à 2 semaines d’adaptation.

 

Il est préférable de prendre l’avis d’un professionnel de santé formé avant d’amorcer un changement de formule, et de ne pas changer uniquement selon l’avis ou l’expérience d’un autre parent.

 

 

 

 

 

Conclusion

 

Le choix du lait infantile doit se faire en fonction des besoins spécifiques de votre bébé.

 

Si un lait standard convient dans la majorité des cas, certaines formules peuvent être utiles en cas de troubles digestifs ou d’allergies. 
Dans un premier temps, vous pouvez choisir un lait 1er âge standard, trouvable facilement près de chez vous, ou celui donné à la maternité ou à la crèche, et se reposer la question selon la tolérance de votre enfant.
Dans tous les cas, il est toujours préférable de demander conseil à un professionnel de santé avant tout changement.

Un lait qui convient est celui que votre bébé boit avec plaisir, digère bien et qui lui assure une croissance harmonieuse !

 

 

 

Retoruvez mes autres articles sur l'alimentation infantile sur ce blog. Vous avez besoin d'être accompagné ou guidé sur l'alimentation de votre bébé ou le choix du lait ? D'avoir toutes les clés pour trouver le lait le plus adapté aux besoins de votre bébé ? Je vous guide en détails sur ce sujet, retrouvez tous mes accompagnement sur la page dédiée aux consultations d'alimentation.

 

 

Article rédigé par Pauline Lotte, puéricultrice, consultante parentalité et spécialiste sommeil et alimentation de l'enfant.